logotyp www.astma.com

Stämband kan orsaka andnöd

Vocal cord dysfunction, ett tillstånd där stämbanden används fel, kan ge problem vid inandning. Enligt läkare på Karolinska Universitetssjukhuset blir unga med symtom på vocal cord dysfunction allt vanligare på vårdcentraler och barnläkarmottagningar.

 

Vocal cord dysfunction är ett tillstånd där stämbanden används fel, vilket kan ge stora problem vid inandning. Enligt läkare på Karolinska Universitetssjukhuset blir ungdomar med symtom på vocal cord dysfunction allt vanligare på vårdcentraler och barnläkarmottagningar. Andningsbesvären kan vara mycket svåra och kan misstolkas som ansträngningsutlöst astma.


Besvären vid vocal cord dysfunction kan kännas så obehagliga att de ger upphov till ambulanstransport till sjukhus. Astmamediciner hjälper inte vid detta tillstånd. Det är mycket viktigt att vårdpersonal tänker på alternativet vocal cord dysfunction då man utreder och behandlar ungdomar med andningsproblematik. Rätt diagnos måste ställas för att minska eventuell oro, erbjuda rätt behandling och minska onödig medicinanvändning.
Sedan några år tillbaka har man på Karolinska Universitetssjukhuset i Solna försökt ta ett samlat grepp kring ungdomar med vocal cord dysfunction. Nu finns ett etablerat samarbete mellan astma/allergisektionen på Astrid Lindgrens barnsjukhus, logopedkliniken och öron-, näs- och halskliniken.

I Läkartidningen beskriver företrädare för detta samarbete ett typiskt patientfall: Sofia är 14 år gammal och tillhör en av de bättre spelarna i ett ambitiöst fotbollslag. Trots hårdsatsning på idrotten sköter hon skolarbetet mycket bra. Sedan ett drygt år tillbaka har Sofia haft besvär med andningen när hon idrottar. Andningsbesvären har blivit mer påtagliga den senaste tiden, och hon har behövt åka till akutmottagningen ett par gånger. Hon har fått pröva vanliga astmamediciner utan någon påtaglig effekt. Symtomen kommer plötsligt och alltid under kraftig ansträngning, vanligen under match men även vid hårda träningspass. Besvären går över vid vila, och efter match har hon inga besvär.

Vocal cord dysfunction drabbar ofta tonåringar med höga ambitioner inom både idrott och skola. Det är vanligast hos flickor. En svensk term för tillståndet är paradoxal stämbandsrörlighet eller ”kramp i stämbanden”. Stämbanden rör sig på ett onormalt sätt under inandningen. Därmed störs luftflödet och en känsla av andnöd uppkommer.

För att besvären ska minska måste patienten förstå vad som sker med stämbanden, och hur detta kan styras viljemässigt. Stress är en betydelsefull orsak till symtomen och man bör noggrant gå igenom vilka krav som patienten känner att hon måste leva upp till. Andningsteknik lärs ut av logoped, och sjukgymnaster arbetar bland annat med övningar inriktade på kroppsmedvetande och vila. I andra hand tas hjälp av expertis inom psykologi/psykiatri.


Källa: Läkartidningen

 

<<Tillbaka