Symbicort följer astmans svängningar

Astmabesvär varierar inte bara mellan olika patienter. Även en och samma patient kan uppleva sin sjukdom på olika sätt från gång till gång. Har man medelsvår astma är besvären kanske bara lindriga då man sköter sin dosering rätt men slarvar man kan problemen genast bli värre.

Symbicort innehåller både Pulmicort och Oxis och är det enda kombinationsläkemedel mot astma där patienten, som har medelsvår eller svår astma, själv kan justera doseringen efter sjukdomens variationer - med bara en inhalator. Den flexibiliteten beror på att det finns dos-respons för båda de aktiva substanserna i Symbicort (budesonid och formoterol). Dos-respons innebär att läkemedlet ger bättre effekt då man tar en högre dos.

Dosering

Med Symbicort ges en patient med astma möjlighet att ta 1-8 inhalationer per dygn med en och samma inhalator*. Rent praktiskt innebär det att du kan rekommendera din patient, gärna utifrån en skriftlig behandlingsplan, att med en och samma inhalator anpassa antalet inhalationer efter astmans svårighetsgrad. Detta för att få rätt dos av läkemedlet vid varje enskilt tillfälle och därmed förhindra såväl över- som underbehandling. Under försämringsperioder kan patienten rekommenderas att öka underhållsdosen av Symbicort och på motsvarande sätt minska den när det känns bättre.

Studier visar att en variabel dosering med Symbicort, där antalet inhalationer över tiden anpassas efter patientens aktuella symtom, ger bättre kontroll över astman än att behandla med en konstant hög, fast dos av samma läkemedel (1), (2), (3). Det har även visats att den bättre kontroll som patienterna får över astman genom att dosera variabelt med Symbicort uppnås trots en lägre läkemedelsförbrukning jämfört med den fasta doseringen (1), (2).

Så här enkelt kan det vara att dosera

Du möter en patient som har otillräcklig effekt av t.ex. Pulmicort i adekvat dos som underhållsbehandling. Det kan då vara lämpligt att som nästa steg rekommendera Symbicort. På receptet kan du då skriva Symbicort 1-2 doser, 1-2 ggr/dag. Du ordinerar patienten att börja med 2x2 för att snabbt få kontroll över sjukdomen. Därefter kan patienten, efter din ordination, sänka dosen genom att endast justera antalet inhalationer. Vid tecken på försämring i astmasjukdomen ordinerar du patienten att åter gå upp till den högre doseringen (vissa patienter kan under kortare tid behöva så mycket som 4 inhalationer 2 ggr/dag). Man ska alltid eftersträva lägsta effektiva dos.

Fördelar med Symbicort

Formoterolkomponenten i Symbicort ger lika snabb luftrörsvidgande effekt som t.ex. Bricanyl (4)**. Ger bättre astmakontroll än enbart inhalationssteroid (5). Behandlingen kan följa astmans svängningar med en och samma inhalator. Gör det enklare för patienten och kan öka följsamheten till behandlingen.

* Symbicort Turbuhaler och Symbicort mite Turbuhaler är godkända för 1-8 inhalatorer per dygn från 18 år.

** Vid anfallskupering ska en snabbverkande luftrörsvidgare användas. 


Referenser:
1. Ställberg et al. International Journal of Clinical Practice 2003; 57:565-661
2. Fitzgerald et al. Canadian Respiratory Medicine 2003; 10:427-434
3. Aalbers et al. Current Research and Opinion 2004; 20:225-240
4. Palmqvist et al. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics 2001; 14:29-34
5. Zetterström et al. European Respiratory Journal 2001; 18:262-268

Symbicort finns i tre styrkor » 

Dessa sidor riktar sig mot dig som jobbar inom sjukvården